Vzroki, simptomi in zdravljenje artroze

Artroza je bolezen, katere simptome bi morali poznati vsi. Ta nevarna in zelo pogosta patologija je lahko v zgodnji fazi skoraj nevidna, vendar lahko z napredovanjem povzroči neznosne bolečine in celo povzroči invalidnost. O tem, kako se temu izogniti, bomo govorili v našem članku.

Zakaj nastane artroza in kdaj jo začeti zdraviti?

Bolečine v sklepih, "kliki" med gibanjem in zmanjšana gibljivost okončin pogosto ostanejo neopaženi: večina ljudi ne pripisuje pomena takim signalom telesa. Medtem lahko ti simptomi kažejo na resno bolezen - artrozo.

Deformacijska artroza je bolezen, pri kateri pride do uničenja in tanjšanja tkiva sklepnega hrustanca. V tem primeru sklepno tkivo postane bolj ohlapno in raste, kar na koncu privede do pojava kostnih izrastkov in vnetja znotraj sklepa.

V zgodnji fazi bolniki občutijo rahlo nelagodje pri gibanju, na kar morda niso pozorni. V drugi fazi bolezni se pojavijo hude bolečine, ki vodijo do omejene gibljivosti sklepov. Tretjo stopnjo poleg bolečine spremlja popolno ali skoraj popolno uničenje sklepnega hrustančnega tkiva.

S pravočasno terapijo lahko znatno upočasnite razvoj artroze, pomagate ohraniti gibljivost okončin in se izognete resnemu kirurškemu posegu - zato je tako pomembno, da se ob prvih simptomih posvetujete z revmatologom.

Zdravljenje artroze

Z vidika evropske medicine zdravljenje tako resne bolezni, kot je artroza, zahteva celovit pristop, ob upoštevanju simptomov na različnih stopnjah bolezni. Kompleks terapevtskih ukrepov poleg jemanja zdravil vključuje ukrepe za zmanjšanje telesne mase, kinezioterapijo, fizioterapijo, po potrebi pa je predpisan kirurški poseg. Program zdravljenja sestavi revmatolog ob upoštevanju lokalizacije bolezni, značilnosti bolnikovega telesa, vendar nujno vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih boju proti manifestacijam bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Prva naloga, ki se pojavi pri zdravljenju artroze, je lajšanje bolečine in vnetja v sklepu. V ta namen so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, ketorolak, piroksikam, diklofenak in njihovi derivati - v obliki tablet, injekcij, gelov, mazil ali rektalnih svečk. Ne pozabite, da uporaba te skupine zdravil lajša le glavne simptome bolezni. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pospeši proces uničenja hrustanca, zato jih je treba uporabljati zelo previdno in le po navodilih zdravnika.

Uporaba analgetikov je še en način za lajšanje bolečin. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil analgetiki v manjši meri lajšajo vnetne procese, so pa bolj učinkoviti v boju proti bolečinam. Če se pojavijo mišični krči, so predpisani antispazmodiki, na primer Mydocalm. Obe skupini zdravil se najpogosteje uporabljata v obliki injekcij za lajšanje simptomov artroze, vendar sta v boju proti sami bolezni neučinkoviti.

Hondroprotektorji so ena najpomembnejših sestavin zdravljenja artroze z zdravili: nasičijo hrustančno tkivo s hranili, spodbujajo rast celic. Skupina hondroprotektorjev vključuje na primer glukozamin, proizveden v obliki tablet ali kapsul. Od uporabe hondroprotektorjev ne smete pričakovati hitrega učinka: izboljšanje stanja hrustanca je mogoče opaziti šele po dolgotrajni uporabi zdravil. Poleg tega ne bodo pomagali, če je bolezen dosegla tretjo, najhujšo stopnjo.

Vazodilatatorji se uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi in tudi za lajšanje krčev majhnih žil. Jemanje takšnih zdravil v kombinaciji s hondroprotektorji poveča učinek slednjih: hranila vstopajo v hrustančno tkivo v večji količini.

Fizioterapija

1. Terapija z udarnimi valovi. Uporaba terapije z udarnimi valovi (SWT) za artrozo nam omogoča, da odpravimo enega glavnih vzrokov bolečine: trnaste kostne procese - osteofite. Pod vplivom ultrazvočnih valov se "konice" sčasoma zmehčajo in raztopijo, kar izboljša učinkovitost krvnega pretoka in presnovnih procesov. Kljub vsem svojim prednostim je terapija z udarnimi valovi učinkovita le v zgodnjih fazah artroze in ima veliko kontraindikacij, zato je predpisana previdno.
2. Avtomatizirana elektromiostimulacija z vertikalizacijo. Uporaba električnih impulzov za krčenje mišic je priporočljiva predvsem za ležeče bolnike, pa tudi v primeru hudih poškodb, ko so potrebne fizične vaje kontraindicirane. Čeprav elektromiostimulacija ni najpogostejši namen artroze, njena uporaba pomaga povečati mišični tonus in izboljšati krvni obtok, kar pozitivno vpliva na dinamiko okrevanja.
3. Ultrafonoforeza. Ta postopek združuje dve vrsti učinkov - ultrazvočne valove in zdravila. Kot rezultat, fonoforeza omogoča znatno povečanje učinka zdravil: zahvaljujoč ultrazvoku se njihove snovi dostavijo v "ciljne" celice in jih absorbirajo veliko bolj aktivno.
4. Terapija z ozonom. Vnos plinske mešanice v sklepno ovojnico zmanjša bolečino in vnetje, pomaga obnoviti gibljivost sklepov in izboljša prekrvavitev. Praviloma je ozonska terapija predpisana v več injekcijah, odvisno od resnosti bolezni.

Metode tradicionalne kitajske medicine

V kitajski medicini se obnavljanje zdravja sklepov začne z diagnostiko, med katero se oceni splošno stanje telesa in ugotovi glavni vzrok artroze. Nato zdravnik sestavi program vpliva na biološko aktivne točke. Kompleksno zdravljenje artroze vključuje naslednje metode TKM:

• akupunktura (akupunktura) - namestitev najfinejših igel na točke v določeni kombinaciji;
• fitokompresije - "stiski" iz zdravilnih zelišč;
• moksoterapija - segrevanje s pelinovimi cigarami;
• Tuina akupresura.

Pri tem je glavna pozornost namenjena akupunkturi kot najučinkovitejši metodi zdravljenja v tradicionalni kitajski medicini. Rezultati terapije so v veliki meri odvisni od usposobljenosti specialista. V rokah izkušenega zdravnika bo pacient lahko kmalu opazil izboljšanje počutja, ki ga spremlja lajšanje bolečin, ponovna vzpostavitev gibljivosti sklepov, krepitev imunskega sistema, normalizacija krvnega obtoka in metabolizma [2].

Druge metode nekirurškega zdravljenja artroze:

• Terapevtska vadba. Vadbena terapija za artrozo velja za odličen način za izboljšanje krvnega obtoka na območju prizadetega sklepa, pa tudi za krepitev mišic. Zdravnik praviloma priporoča, da začnete s preprostimi vajami in postopoma povečujete število ponovitev.
• mehanoterapija. Fizikalno terapijo lahko dopolnimo z mehanoterapijo - vajami na posebnih simulatorjih. Naprave vam omogočajo, da povečate obremenitev med gimnastiko (zaradi različnih uteži), hkrati pa zaščitite boleči sklep pred poškodbami. Tako kot vadbena terapija tudi mehanoterapija pomaga izboljšati krvni obtok in povečati mišični tonus.
• Skupna vleka. Bistvo postopka je mehansko "raztezanje" sklepa s posebnim aparatom 15-20 minut. To vam omogoča zmanjšanje obremenitve sklepa, upočasnitev razvoja artroze in znatno zmanjšanje bolečine pri bolniku. Tečaj, sestavljen iz 10–12 sej, se izvaja približno enkrat na šest mesecev, da se izboljša in utrdi rezultat.
• Limfna drenaža in ogrevalna masaža. Ti postopki pomagajo segreti prizadeto območje, lajšajo krče in bolečine ter izboljšajo prekrvavitev sklepov. Limfno drenažo in ogrevalno masažo lahko uporabimo tudi, če je bolnik omejeno gibljiv.
• Predpisovanje dietne prehrane. Korekcija telesne teže je eden od načinov za znatno zmanjšanje obremenitve sklepov in upočasnitev razvoja artroze. Seveda vzdrževanje diete samo po sebi ne prispeva k okrevanju, vendar lahko v kombinaciji z drugimi postopki daje določen učinek.
• Popravek življenjskega sloga. Za boj proti artrozi bo moral bolnik bistveno spremeniti svoj običajen način življenja in začeti nositi samo udobne čevlje, uporabljati le udobno pohištvo, ženske pa se bodo morale odreči visokim petam. Priporočljivo je tudi, da se znebite slabih navad in odpravite prekomerno telesno aktivnost. V nekaterih primerih bodo koristili nošenje ortoze in redni obiski bazena in savne. Obsežen seznam priporočil lahko dobite pri lečečem zdravniku, ki ga bo sestavil glede na bolnikovo stanje.

Kirurško zdravljenje

1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Uporablja se tudi za diagnosticiranje bolezni. V sklepno kapsulo se vstavi igla, ki odvzame del tekočine - to vam omogoča, da pridobite material za analizo, zmanjšate obremenitev kapsule in po potrebi tudi injicirate kortikosteroidna zdravila neposredno na mesto vnetja.
2. Diagnostična artroskopija. Artroskopija vključuje uvedbo posebnega artroskopskega aparata skozi mikroreze na koži. To vam omogoča temeljit pregled sklepa, pa tudi odstranitev ločenih fragmentov hrustanca, odpravo vzrokov vnetnega procesa in bolečine.
3. Korektivna osteotomija. Bistvo tega kirurškega posega je, da se pacientove kosti napilijo in nato fiksirajo pod drugačnim kotom. Operacija vam omogoča, da zmanjšate obremenitev sklepa in odpravite bolečino za dolgo časa. Tako radikalen učinek je predpisan redko - obremenitev bolnikovega telesa je prevelika in obdobje rehabilitacije je predolgo.
4. Endoprotetika. V primerih, ko druge vrste zdravljenja niso pomagale in je bolezen popolnoma ali skoraj popolnoma uničila sklepe, jih nadomestijo s protezami iz plastike, kovine ali keramike. Zamenjava endoproteze je težka in draga operacija, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Veliko bolnikov čuti bolečino še nekaj mesecev po operaciji. Vendar pa je endoprotetika za bolnika pogosto edina alternativa možnosti imobilizacije. Življenjska doba sodobnih protez doseže dvajset let in vsa ta leta bo pacient lahko živel polno življenje.

Simptomi in značilnosti zdravljenja artroze različnih vrst

Kljub skupnim značilnostim simptomov ima artroza različnih sklepov svoje znake in značilnosti zdravljenja. Na primer, uporaba mazil za artrozo kolčnega sklepa je neučinkovita zaradi mišičnega in maščobnega tkiva, ki preprečuje, da bi zdravilo doseglo mesto vnetja. Toda ista mazila dobro delujejo, če jih nanesemo na kolenski ali komolčni sklep. Poglejmo, kateri simptomi so značilni za artrozo sklepov (gleženj, koleno, komolec, rama, prsti in kolk) in kakšno zdravljenje je primerno za vsak primer.

• Zdravljenje artroze sklepov roke (prstov). V zgodnji fazi se bolezen kaže le kot rahlo škrtanje in rahla bolečina pri premikanju rok, vendar brez zdravljenja postane vizualno opazna: na falangah v območju sklepov se pojavijo opazne zadebelitve. Bolečina se intenzivira in postane stalna, v prstih se pojavi pekoč občutek in pulsacija. NSAID in kortikosteroidi se uporabljajo za lajšanje bolečin in vnetij; Za upočasnitev uničenja hrustanca se uporabljajo masaža, hondroprotektorji in vleka prstov.
• Zdravljenje artroze ramenskega sklepa. Boleči mišični krči, zmanjšana gibljivost rok, "lumbago" pri dvigovanju in premikanju na stran - vse to so simptomi artroze ramenskega sklepa. Masaža in fizikalna terapija sta predpisani v kombinaciji z uporabo antispazmodikov in intraartikularnih injekcij protibolečinskih sredstev.
• Zdravljenje artroze komolčnega sklepa. Simptomi bolezni komolčnega sklepa vključujejo glasno škrtanje pri upogibu komolcev in premikanju rok, "streljajočo" bolečino in šibkost v mišicah. Da bi se znebili te vrste artroze, se uporabljajo fizioterapevtski postopki, obloge in nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil.
• Zdravljenje artroze kolčnega sklepa. Za artrozo kolčnega sklepa je značilno "mehko" škrtanje v sklepih, boleči ali neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta pri gibanju ali huda utrujenost. Pri zdravljenju bolezni so predpisana zdravila proti bolečinam v obliki injekcij, kapsul ali tablet, oblog s protivnetnimi raztopinami.
• Zdravljenje artroze kolenskega sklepa. Pri gonartrozi se bolniki pritožujejo zaradi škrtanja pri gibanju, bolečine v predelu teleta, zlasti pri velikih obremenitvah, in povečanja velikosti sklepa. Kompleksna terapija vključuje: terapijo z udarnimi valovi, vleko sklepov, fizikalno terapijo, uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (mazil) in uporabo oblog.
• Zdravljenje artroze gleženjskega sklepa. Mravljinčenje, rdečina, škrtanje, klikanje v predelu stopala, hitra utrujenost pri hoji - ti simptomi kažejo na razvoj artroze gleženjskega sklepa. Fizioterapija, masaža in terapevtske kopeli so učinkoviti pri zdravljenju te vrste bolezni. Prav tako morate zmanjšati obremenitev gležnja.

Da bi se izognili pojavu artroze, še posebej, če obstaja nagnjenost, se morate držati preprostih pravil: nosite udobne čevlje, ohranjajte telesno aktivnost, pri tem pa upoštevajte previdnostne ukrepe pri vadbi, izogibajte se poškodbam in hipotermiji. Za preprečevanje bolezni je še posebej pomembno vzdrževanje normalne teže, saj vsak dodaten kilogram poveča obremenitev sklepov.