Zdravljenje sklepne artroze

Artroza je kronična bolezen sklepov, pri kateri pride do motenj njihove prehrane in uničenja njihovih struktur. Ta bolezen se razvija počasi in je povezana s postopno obrabo sklepov in počasnejšimi procesi okrevanja skozi vse življenje. Najpogosteje se razvije pri ljudeh, starejših od 40 let, do starosti 80 let pa se v eni ali drugi meri manifestira pri skoraj vsaki osebi. Posledične omejitve mobilnosti sčasoma povzročijo invalidnost.

Pravočasen stik s strokovnjaki bo pomagal ohranjati svobodo gibanja več let.

O bolezni

Artroza je degenerativno-distrofična bolezen gibljivih kostnih sklepov. Ko se pojavi, je prehrana tkiv motena in pride do uničenja. Telo kompenzira uničenje in kostno tkivo postane trše in začne rasti. Seveda kompenzatorna rast vodi do deformacije sklepa, motnje njegovega delovanja in bolečine.

V različnih regijah našega planeta 10-20% ljudi trpi zaradi artroze. Pogosto se izkaže, da se oseba zdravi samostojno, brez pomoči zdravnika. To vodi do poslabšanja in invalidnosti. Medtem ko dobro izbrano zdravljenje lajša trpljenje in upočasnjuje razvoj bolezni.

Vzroki za nastanek in razvoj artroze

• navada, da se malo gibamo,
• dolgotrajen nepremični stoječi položaj (najdemo ga v nekaterih poklicih),
• povečana telesna aktivnost (nekateri športi, profesionalni športi),
• starost,
• nezdrava prehrana
• prekomerna teža,
• slabe navade (kajenje, pitje alkohola);
• motnje v delovanju endokrinega in reproduktivnega sistema (bolezen ščitnice, pomanjkanje spolnih hormonov),
• presnovne bolezni (diabetes mellitus, debelost, ateroskleroza),
• motnje krvnega pretoka (venska insuficienca),
• dednost.

Ti dejavniki vplivajo na prehranjevanje hrustanca, ki pokriva površine sklepnih kosti. Hrustančnega tkiva je manj, hrustanec se tanjša in začne pokati, zmanjša se izločanje sinovialne (mazalne) tekočine. Površine kosti se začnejo drgniti druga ob drugo, kjer je hrustančno tkivo razpadlo. Kot odgovor se kostno tkivo poveča, sklep pa se deformira in izgubi gibljivost.

Razvrstitev

Glede na izvor delimo artrozo naprimarni in sekundarni. Primarna je bolezen, ki se razvije na nedotaknjenem sklepu brez predhodne poškodbe, na primer zaradi prevelike telesne aktivnosti. Sekundarno bolezen prizadene sklepno tkivo po poškodbi ali kot posledica sprememb, povezanih z drugimi sklepnimi boleznimi.

Najpogosteje ta bolezen prizadene noge (koleno, prvi metatarzofalangealni sklep stopala, kolk) in prste. Poleg njih je razširjena artroza hrbtenice. Najtežja je bolezen kolčnega sklepa (koksartroza), najpogostejša pa kolenskega sklepa (gonartroza).

Faze razvoja

Stopnje razvoja bolezni po klinični in radiološki klasifikaciji Kellgren–Lawrence:

• Stopnja I: Pri hoji je nelagodje in bolečina. Radioloških sprememb ni.
• Stopnja II: pri dolgotrajni hoji je rahla topa bolečina, redko škrtanje pri upogibanju okončin. Na RTG: komaj opazna zožitev sklepne špranje, vprašljivi majhni osteofiti (izrastki ob robovih sklepa).
• Stopnja III: bolečina in okorelost se zjutraj okrepita. Bolečina se pri premikanju poslabša. RTG: rahla zožitev sklepne špranje, redki osteofiti.
• Faza IV: Bolečine v mišicah in kosteh se pojavijo kadarkoli v dnevu. Lahko se pojavi oteklina in bolečina se poveča. Rentgensko: zmerno zožitev sklepne špranje, izraziti osteofiti, kostne površine se spremenijo, pojavi se zbijanje kostnega tkiva pod hrustančnim tkivom (subhondralna skleroza).
• Stopnja V: boleča, dolgočasna bolečina, ki se nenehno povečuje, se stopnjuje z gibanjem, močno "škripanje" pri gibanju, deformacija sklepov, atrofija mišic. Rentgensko slikano: sklepna reža je močno zožena, subhondralna skleroza, hrapavi osteofiti, izrazita deformacija površin.

Zdravniki bodo pomagali ublažiti nelagodje, opravili popoln pregled in izbrali individualno zdravljenje ob upoštevanju spola, starosti, metabolizma, sočasnih bolezni in drugih značilnosti posamezne stranke.

Simptomi artroze

Artroza napreduje postopoma: nelagodje se lahko pojavi v nekaj letih od začetka procesa uničenja ali ko se pojavi vnetje.

Prvi znaki so bolečine v rokah in nogah med telesno aktivnostjo. Po dolgotrajni sprostitvi (ponoči) se zjutraj čuti rahla okorelost. Pojavijo se boleče, tope "začetne bolečine", tj. gibi, ki se pojavijo na začetku po odmoru in se po nekaj aktivnosti umirijo. Ker simptomi niso zelo izraziti, ljudje na tej stopnji redko pridejo k specialistom. Čeprav je prav zdaj najlažje ustaviti razvoj artroze.

Sčasoma se bolečina poveča in preneha popuščati, ponoči moti spanec in se intenzivira s spremembo vremena. Pojavi se občutek bolečine v kosteh, začnejo boleti mišice in sklepi. Ta bolezen najpogosteje prizadene kolenske in kolčne sklepe. Med hojo se hitro pojavi utrujenost, zmanjšana gibljivost (otrdelost).

Pogosto ljudje izgubijo občutek varnosti v rokah in nogah, njihova hoja postane negotova. Med gibanjem se v nogah pojavi močno "škripanje" (izpostavljene površine kosti se drgnejo druga ob drugo). Sklepi se deformirajo. Zaradi omejevanja gibov se sosednje mišice manj napnejo, zaradi česar slednje atrofirajo (volumen se zmanjša). Oslabljene mišice povzročajo vse bolj nestabilno hojo.

Roke najpogosteje prizadenejo artroze po poškodbah ali ob kroničnih vnetjih. Deformacija roke postane jasno vidna. Postane kvadraten, na prstih pa nastanejo izrastki (Heberdenov in Bouchardov vozlič).

Jasni znaki potrebe po zdravljenju artroze so deformacije sklepov, trdovratne bolečine v rokah in nogah, otekanje, oslabljena motorična funkcija in nestabilna hoja.

Če opazite opisane simptome, se obrnite na kliniko. Izkušeni zdravniki so vedno pripravljeni nuditi pomoč, opraviti popoln pregled in dati izčrpne odgovore na vsa vaša vprašanja. Zahvaljujoč priporočilom pristojnih zdravnikov boste lahko ohranili svoj običajni življenjski ritem.

Diagnostika

Za oceno stanja sklepnih površin in hrustanca se običajno uporabljajo instrumentalne diagnostične metode. Najbolj informativni so: radiografija, slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT) ali ultrazvok (UZ).

Diagnostični pregled za zdravnike ne predstavlja težav - na fotografijah so jasno vidne spremembe sklepov. Z njihovo pomočjo zdravnik določi stopnjo artroze in stopnjo njenega napredovanja.

Kot dodatna diagnostična metoda se lahko predpiše artroskopija (endoskopija sklepa z uporabo fleksibilne sonde). Zdravnik pregleda površino sklepa od znotraj, lahko vzame material za analizo sinovialne tekočine in izvede minimalno invazivno intervencijo (odstrani majhne delce kosti).

Za laboratorijsko diagnostiko se izvajajo splošne, biokemične in imunološke preiskave krvi. Ugotavljajo splošno stanje bolnika, prisotnost vnetnega procesa, presnovne motnje in izključujejo druge bolezni sklepov.

Zdravljenje

Za lajšanje bolečin, upočasnitev procesa uničenja in, če je mogoče, vzpostavitev obnovitvenih procesov v tkivih sklepa se uporablja konzervativna terapija. Lahko se uporablja:

Zdravljenje z zdravili: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in druga zdravila proti bolečinam so predpisana za zmanjšanje in lajšanje vnetja in bolečine. Lahko se uporabljajo mišični relaksanti (za lajšanje mišične napetosti), vitaminski kompleksi in hondroprotektorji. V vsakem primeru se izbira zdravil opravi individualno, glede na značilnosti osebe in bolezni.

Korekcija prehrane: potrebno je organizirati hranljive in redne obroke. Stranka s pomočjo zdravnika sestavi seznam izdelkov in podrobno prehrano. Vse kar ostane je, da sledimo izbrani poti.

Injekcijska terapija: vbrizgavanje hialuronske kisline v sklepno špranjo, PRP terapija (vbrizgavanje človeške plazme v sklepe za pospešitev procesov okrevanja) itd.

Ozonska terapija v različnih oblikah in načinih uporabe za spodbujanje presnovnih procesov v celicah in izboljšanje absorpcije kisika. Še posebej je učinkovit za lajšanje bolečin, zmanjševanje vnetja in spodbujanje naravnega obnavljanja in popravljanja tkiv.

Fizioterapija: magnetoterapija, ultrazvočna terapija, fonoforeza (kombinacija zdravil z ultrazvočnimi valovi), termalne kopeli, masaža itd.

Uporaba: uporaba posebnih gelov, mazil in drugih zdravil za zmanjšanje bolečine in povečanje učinkovitosti osnovne terapije.

Terapevtska vadba: zdravnik stranki ponudi niz vaj za ponovno vzpostavitev delovanja sklepov. Vaje v bazenu blagodejno vplivajo.

Hirudoterapija: uporaba pijavk. Njihova slina vsebuje snovi, ki aktivirajo širjenje krvnih žil, kar izboljša presnovo. Druge snovi v slini lahko očistijo sklepno votlino z raztapljanjem odmrlega tkiva.

Ortotika: nošenje in uporaba posebnih struktur - ortoz (posebni čevlji, ortopedski vložki, povoji, stezniki).

Taping: fiksacija z lepilnimi trakovi.

V nekaterih primerih je potrebna operacija. Klinika uspešno izvaja tako učinkovite operacije na področju kolčnih in kolenskih sklepov kot so:

• artroskopija
• endoprotetika

V večini primerov po tej operaciji znaki izginejo, bolečina izgine, svoboda gibanja se postopoma povrne. Znaki bolezni se zmanjšajo in se običajno ne vrnejo brez provocirajočih dejavnikov.

Sodobna klinika ima sodobno opremljene operacijske dvorane, v katerih se z endoskopi strokovnega razreda izvajajo zahtevne operacije. Naši zdravniki imajo možnost pomagati tudi v težkih primerih.

Prednosti obiska strokovne klinike

• Usposobljenost strokovnjakov. Izkušeni in kompetentni zdravniki so specialisti najvišje kategorije, kandidati medicinskih znanosti. Sledijo najnovejšim dosežkom pri zdravljenju sklepnih bolezni, redno izmenjujejo izkušnje s kolegi in tujino ter se znanstveno ukvarjajo.
• Odlične klinične in laboratorijske zmogljivosti. Sodobne klinike imajo nameščeno najsodobnejšo, učinkovito in varno opremo za uspešno diagnosticiranje, zdravljenje in izvajanje preventivnih ukrepov. Klinično diagnostični laboratorij vam omogoča hitro izvedbo laboratorijskih preiskav.
• Hitra in učinkovita diagnoza. Odlična opremljenost klinik nam omogoča izvajanje širokega spektra diagnostičnih metod: MRI, CT, radiografija in druge zelo informativne študije, ki nam omogočajo postavitev diagnoze in pridobitev podrobnih podatkov o stanju sklepov, zlasti in telo nasploh.
• Kompleksen pristop. V sodobni kliniki je zelo razširjena praksa posvetovanja med zdravniki različnih specialnosti za doseganje najboljšega rezultata zdravljenja.
• Učinkovita terapija. Integriran, celovit pristop k zdravljenju in preprečevanju vključuje veliko število najsodobnejših metod.
• Individualni pristop. Predpisovanje terapije ob upoštevanju spola in starosti pacienta ter drugih značilnosti.

Preprečevanje artroze

Da bi zmanjšali bolečino in ohranili normalno delovno stanje, morate:

• upoštevajte priporočila zdravnika,
• nadzor telesne teže (vsak dodaten kilogram poveča tveganje za poslabšanje),
• odpraviti ali zmanjšati težko telesno aktivnost,
• redno izvajajte fizioterapevtske vaje,
• izogibajte se poškodbam: uporabljajte posebne elemente za zaščito (ščitniki za kolena, zaščitna oblačila ipd. ) in postopoma povečujte obremenitev,
• uporaba korektivnih pripomočkov in metod zdravljenja (trakovi, ortoze), kot je priporočeno,
• opraviti redne preglede, preventivne tečaje in spremljati stanje bolezni.

Pravilno zdravljenje in upoštevanje priporočil lečečega specialista bo pomagalo ustaviti napredovanje bolezni in ohraniti mobilnost. Če imate težave s sklepi, pojdite v bolnišnico. Naši zdravniki vam bodo pomagali znebiti bolečine in škrtanja v sklepih ter izbrali terapijo za obnovitev motoričnih funkcij. Pravočasen začetek terapije omogoča popolno obnovo sklepov, preventivni tečaji postopkov zdravljenja pa vam bodo pomagali živeti normalno življenje brez bolečin v sklepih!

pogosta vprašanja

Kakšna je razlika med artrozo in artritisom?

Pri artrozi je vzrok za uničenje tkiva nezadostna prehrana (motnje presnovnih procesov) in posledično kompenzacijsko zbijanje in proliferacija sklepnih kostnih površin. Za artritis je značilno vnetje, ki je glavni vzrok za poškodbe tkiva.

Kronični vnetni proces postopoma preide v prehranske in presnovne motnje, t. j. artritis s pogostimi poslabšanji napreduje v artrozo skozi mešano vmesno stopnjo, v kateri so znaki obeh bolezni.

Ali je artroza ozdravljiva bolezen?

Kasneje ko je bolezen odkrita, manjša je možnost, da se popolnoma pozdravi. Toda v vsakem primeru in na kateri koli stopnji lahko ustavite bolezen in čim bolj ublažite bolečino in druge neprijetne občutke.

Ali se splača ogreti v savni/kad, če imate artrozo?

Ogrevanje je koristno in je del kompleksnega zdravljenja artroze. Toda najprej se morate posvetovati z zdravnikom. Če v telesu obstaja lokalni ali splošni vnetni proces, so postopki segrevanja kontraindicirani - povečali bodo vnetje, razširjene krvne žile pa bodo razširile vnetje po telesu.

Ali je artroza kontraindikacija za vojaško službo?

Odvisno od resnosti bolezni. Kontraindikacija je lahko oslabljena gibljivost in delovanje sklepov.

Ali lahko otroci trpijo zaradi artroze?

Da, to je mogoče po poškodbah in drugih boleznih sklepov.

Ali je mogoče zdraviti artrozo doma z ljudskimi zdravili?

Možnost obstaja, vendar je brez specializiranega pregleda in kvalificiranih priporočil veliko večja možnost poslabšanja vašega stanja.

Kaj je najbolj nevarno pri artrozi?

Uničenje tkiva vodi do stalne bolečine, zmanjšane motorične funkcije in invalidnosti. Ali je mogoče samostojno ugotoviti, ali imate artrozo?

Če poznamo simptome, lahko domnevamo prisotnost bolezni, vendar diagnozo postavi zdravnik po instrumentalnem in laboratorijskem diagnostičnem pregledu.